“呃……” “还有很多人因为成 的甘蔗容易坏，所以买的都是未成甘蔗储藏起来。这种更易发生发生霉变，出大事。 霉变的甘蔗含糖量低，具酸酶味、酒糟味，食用后便可引起中毒，多见于儿童。” “红心甘蔗是霉变导致的？”肖凯诧异。 “虽然不能这么说，也有正常是红心的甘蔗，而且很甜。但犯不上以身试毒，一旦吃了霉变发红的甘蔗，很容易出大事。” 肖凯还不是很理解，他疑惑的看着周从文。 “目前认为引起甘蔗变质的霉菌为节菱孢菌，这种菌是世界 分布的一种植物腐生菌，其产生的毒素为3-硝基丙酸。” “3-硝基丙酸为一种神经毒素，是引起霉变甘蔗中毒的主要毒物质。 这种神经毒素进入人体后迅速 收，短时间内引起广泛中枢神经系统损害，干扰细胞内酶的代谢，增强 细血管的通透，从而引起脑水肿、脑疝等。” 肖凯打了一个寒颤。 他不知道3-硝基丙酸是什么，但神经毒素四个字就足以让人胆寒。再加上周从文说的脑疝、脑水肿，肖凯顺势里联想到脑组织坏死、植物人什么的。 吃个甘蔗都能吃出事儿来，肖凯觉得简直太晦气。 到哪去说理，这种事儿竟然都有。 “真要是3-硝基丙酸中毒，也分轻型和重型。”周从文很严肃的说道，“如果是轻型，表现为一时胃肠道功能紊 ，比如说恶心、呕吐、腹痛等，无腹泻。 并可出现神经系统症状，头痛、头晕、眼前发黑、复视等等。轻的患者很快恢复，较重的患者胃肠道症状加重，频繁恶心、呕吐，并可发生昏睡。” “……” 发生昏睡都是轻症患者？肖凯哑然。 但既然是神经毒素中毒的患者，不管发生什么情况似乎都能接受。 而且周从文刚刚说了，3-硝基丙酸很容易被收，那就意味着洗胃基本没用。 等患者被送到医院，3-硝基丙酸估计早就被收，参与身体的代谢。 就像是，百草枯。 “周教授，重型呢？”肖凯慎重的问道。 “摄入量少，轻型就差不多了，要是摄入量多，接下来会有 搐和昏 。一会肖院长打个电话问题下，有没有类似的症状。” “嗯。”肖凯点头。 “重症患者的搐表现为阵发痉挛，每次发作1~2分钟，每 可多次发作。搐发作后便呈昏状态，且眼球向上看，瞳孔散大。”周从文又继续说道，“这是比较典型的症状，很好分辨。” “这么重！” “呵，这都是好的。要是摄入量太多的话，患者会有神经系统后遗症如全身痉挛瘫痪、去大脑皮质综合征等。而且……” 周从文说着，顿了一下。 “不可逆？！”肖凯问道。 周从文点了点头。 “……”肖凯哑然。 他之前还觉得只是食物中毒，只要送去医院就行，别的没什么大事。 又不是喝了百草枯，至于么。 虽然谨遵周从文的医嘱，但肖凯是真心没把这当回事。 然而安排完所有琐事后听周从文讲述才知道，霉变的甘蔗里含有3-硝基丙酸导致的中毒竟然这么严重！ 而且还有一系列的神经症状，加上最吓人的不可逆三个字，肖凯终于知道周从文为什么让自己告诉患者直接来省城。 “虽然很少死人，但光是后遗症都受不了。”周从文叹了口气，“后遗症主要为锥体外系的损害，主要症状有屈曲、扭转、痉挛，肢体强直，静止时张力减低等。” “也就是说要是有后遗症，孩子身体扭曲，就这么一辈子？！” “嗯。”周从文点了点头，“之所以让送来省城，是因为虽然3-硝基丙酸的作用不可逆，但还有一部分脑水肿之类的可以得到妥善的处置。” “神经内外科的病，省城的医疗水平还是要高一点。”周从文 是忧心的说道，“希望孩子没什么事儿，折腾一趟好好的回去。” 吃个红心甘蔗也能吃出事儿来……就，很无语。 第1104章 良心钱 “现在还算是多少有点规矩。”肖凯道，“九十年代的时候特别……周教授，您对那时候有了解么？” “没有。”周从文实话实说，摇了摇头。 “别的不说，那时候区级医院的药房里有电饭锅，您敢信？” “呵呵，直接开药，低价折给药房的人换电饭锅？要说那时候电饭锅还是个稀罕物。换的人……估计不少。要不说药房主任是个肥缺呢，无论什么时候。”周从文笑道。 “是，我当时看的心都凉了。”肖凯摇头，“但附近的几家大工厂都关停，这还是白水市那么小的一个破地儿。” 说到那时候硬着陆，周从文并没有太深刻的印象，只鳞片爪也都是听人八卦后拼凑起来的。 “好多人一下子没了营生，要不说医生这个职业还算是好的，当时当医生算是吃香的。” “肖院长，劝人学医，天打雷劈哦。”周从文道。 肖凯哈哈一笑，他没理解周从文说的未来到底是什么样。 “周教授，您开个玩笑还 押韵，不过当时医生过的还不错，就是临 上太了，一点都不规范。”肖凯道，“要不说还是得发展，经济好了，临也渐渐的正规了很多，这都是我亲眼看见的。” “嗯。” “当时绝大多数的医生在社会上都有买卖，比如说我们白水市百货大楼里很多店都是临主任们开的。红包都不用送，直接送买货的单据。” “哈哈哈，这也算是变相。肖院长，你开了什么产业？”周从文好信儿的问道。 “嘿嘿。”肖凯有些不好意思。 “说说么，就咱俩。” “当时市里面的殡仪馆还不像现在一样，死亡的患者都停在医院的停尸间，至少先放一天。” “你承包停尸间了？”周从文问道。 承包这个词周从文很久都没说过，现在提起，连他都觉得特别陌生。 “嗯，医院的停尸间、所有超市都是我的。”肖凯道，“我本来还想按照生、老、病、死四步走。” 周从文竖起拇指。 肖凯是真特么的能折腾。 “但变化很快，我后来和人一起搞了我们白水市最大的殡仪馆。”肖凯道，“那是真挣钱啊。” “肖院长，你家产得几百上千了吧。”周从文问道，“还对临这么上心，你这可以说是初心不忘。” “哪有。”肖凯笑道，“我怎么挣的钱我自己心里明镜一样。周教授您说，我会点啥。我要是医院里面崩了，殡仪馆的生意最多1年就得被人 掉。” 周从文笑了，的确是这样。 “从前我们江海市最大的窗帘批发生意，是王成发家的。”周从文补充道。 “说实话，现在的临主任们比我那时候的主任们好一些。”肖凯道，“最起码不用每天一边上班，一边 心着外面的生意。但不心不行啊，总不至于每天下班还要去等老婆下班吧。” 肖凯没说太多，这是一个悲伤的故事，他觉得说出来嗓子眼都有点堵。 “但人要讲良心。”周从文叼着烟，眼睛眯起来看着医大二院急诊科的霓虹，“挣钱是挣钱，大家谁不挣钱，不挣钱谁养家糊口？” “是。” “我……听邓主任说过两件事。”周从文叼着烟，双腿分的极开，看着急诊科三个大字似乎出了神。 过了足足有半分钟，肖凯没敢打扰周从文的思绪，但赫然看见周从文嘴上叼的烟纹丝不动，灰白的烟灰长长一截，也不掉落。 唉，周从文周教授的手稳，其实人家的身子也稳，心思更稳。 “帝都有一家大型医院，不是顶级的。一个患者肚子疼，做了ct，说是腹膜炎，住院后直接上了四代头孢。” “是真的么？” “真的，患者连板状腹都没有，后来找到邓主任，开了两盒阿莫西林胶囊吃了就好。”周从文无奈的摇了摇头，烟灰这才跌落。 “没有适应症就收入院，这种的确有些过分。” “还有更过分的。”周从文道，“外省有个患者去循环科就诊，说是要下支架才行。因为是新技术么，患者也不太了解，心里悬的慌，就跑帝都找邓主任。” “能跑去帝都，还认识邓主任，也不简单。”肖凯笑道。 “邓主任看了一眼病历就怔住了，是瓣膜的病，要开大刀，和冠脉狭窄下支架没有一钱的关系。”周从文淡淡说道。 “！！！” 肖凯无语。 “邓主任直接把患者收了，修补瓣膜后出院。具体的事儿也没和患者说，患者临出院的时候，他还听其他患者家属说帝都的医疗水平也就那样，地方都能下架子解决问题，来帝都却要开大刀。” “没办法，挣点良心钱吧，这都不是咱能解决的。”肖凯道。 这里面的说道两人都懂，但不管是技术巅峰的周从文，还是白水市的副院长肖凯都很无力，完全没办法解决。 浅浅淡淡的闲聊，过了好长时间沈浪都没出来。 周从文真想把沈浪按在急诊科，那么愿意看热闹，就留在急诊看一辈子好了。 两个半小时后，吃了红心甘蔗的患者被120急救车送来。 周从文先给孩子查体，发现他的情况并不是特别重。但毕竟有8-48小时发病的可能，便建议收入院继续观察。 医大二院的医疗水平肯定要比白水市更高，即便是神经毒素中毒迟一点发作，能恢复的几率总要更高一点。 处理完这个患者，周从文这才长长的出了口气，“肖院长，回吧。” “辛苦了，周教授。” “自己人，客气什么。”周从文笑了笑，“沈浪，走了。” 沈浪还有些恋恋不舍，但时间的确不早了，回去还要早点休息，明早早起晨跑。 “看见什么了？”周从文问道。JZFｃBＪ.COｍ |
的甘蔗容易坏，所以买的都是未成
分布的一种植物腐生菌，其产生的毒素为3-硝基丙酸。” “3-硝基丙酸为一种神经毒素，是引起霉变甘蔗中毒的主要毒
收，短时间内引起广泛
细血管的通透
，比如说恶心、呕吐、腹痛等，无腹泻。 并可出现神经系统症状，头痛、头晕、眼前发黑、复视等等。轻的患者很快恢复，较重的患者胃肠道症状加重，频繁恶心、呕吐，并可发生昏睡。” “……” 发生昏睡都是轻症患者？肖凯哑然。 但既然是神经毒素中毒的患者，不管发生什么情况似乎都能接受。 而且周从文刚刚说了，3-硝基丙酸很容易被
搐和昏
。一会肖院长打个电话问题下，有没有类似的症状。” “嗯。”肖凯点头。 “重症患者的
可多次发作。
是忧心的说道，“希望孩子没什么事儿，折腾一趟好好的回去。” 吃个红心甘蔗也能吃出事儿来……就，很无语。 第1104章 良心钱 “现在还算是多少有点规矩。”肖凯道，“九十年代的时候特别
押韵，不过当时医生过的还不错，就是临
上太
掉。” 周从文笑了，的确是这样。 “从前我们江海市最大的窗帘批发生意，是王成发家的。”周从文补充道。 “说实话，现在的临
心着外面的生意。但不